Визначення антитіл класу Ig G до гліадину (діагностика та контроль лікування глютенової ентеропатії-целіакії)

Визначення антитіл класу Ig G до гліадину (діагностика та контроль лікування глютенової ентеропатії - целіакії)

Антитіла до гліадину IgG – це імуноглобуліни класу G, що виробляються у відповідь на потрапляння глютену в кишечник в організмі осіб, які схильні до непереносимості глютену. Глютен міститься у великій кількості в деяких злаках (ячмені, пшениці, житі, вівсі) та присутній у багатьох продуктах харчування (хлібі, пиві, макаронах, печиві). Вживання продуктів, що містять глютен, супроводжується виробленням антитіл до гліадину, які відкладаються в слизовій оболонці тонкого кишечника.

Антитіла до гліадину відносяться до імуноглобулінів класу A і G. Дослідження антитіл IgG до гліадину в цілому характеризується меншою чутливістю і специфічністю, ніж дослідження IgA-антитіл. Однак, як правило, лабораторна діагностика глютенової ентеропатії включає аналіз на обидва класи імуноглобулінів. Комбінація двох досліджень підвищує ймовірність виявити антитіла в сироватці пацієнта, який дійсно страждає глютеновою ентеропатію. Крім того, тест на IgG-антитіла виявляється особливо корисним при поєднанні глютенової ентеропатії і спадкового дефіциту імуноглобуліну А, яке спостерігається в 2-3% випадків целіакії. Визначення тільки IgA-антитіл у таких пацієнтів призведе до помилково негативних результатів. З цієї ж причини аналіз на IgG-антитіла до гліадину рекомендується доповнювати виміром концентрації сумарного імуноглобуліну А.

Основна мета аналізу - виявити пацієнтів, що підлягають в подальшому ендоскопії та біопсії тонкої кишки. Так як ендоскопія - це інвазивне дослідження, поєднане з певними ризиками, останнім часом деякими клініцистами пропонується замінити цей етап діагностики всебічним і повноцінним лабораторним скринінгом глютенової ентеропатії. У нього, крім IgG-антитіл до гліадину, також входять IgA-антитіла до гліадину, антитіла до тканинної трансглутамінази (IgA і IgG) і антитіла до ендомізію.

Правила підготовки

Щоб результати аналізів були достовірними, необхідно відмовитися до взяття крові від:

• їжі за 4-6 годин;
• масажу та фізіотерапевтичних процедур за 48 годин;
• фізичного перевантаження за 24 години;
• алкоголю за 24 години;
• емоційної перенапруги за 24 години;
• куріння за 1 год.

Причини позитивного результату:

• целіакія;
• ревматоїдний артрит;
• системна червона вовчанка;
• саркоїдоз;
• синдром Шегрена;
• аутоімунний гепатит;
• первинний біліарний цироз;
• синдром роздратованого кишечника;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• герпетиформний дерматит Дюринга;
• екзема;

Причини негативного результату:

• відсутність целіакії;
• безглютеновая дієта.

Антитіла Ig G до гліадину - це імуноглобуліни, які виробляються в організмі, якщо в кишечник потрапляє глютен. Даний аналіз призначається якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми як блювота, діарея, сповільнене зростання (у дітей), анемія, атопічний дерматит. Також аналіз призначається тим, у кого діагностовано цукровий діабет 1-й тип. Як матеріал для дослідження знадобиться венозна кров, перед здачею якої заборонено курити, їсти і пити будь-яку рідину крім звичайної води. Тому найкраще здавати аналіз з ранку, натщесерце. Його результати також покажуть те, чи підходить пацієнту безглютеновая дієта чи ні.